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COVID 19, pudiera provocar diabetes?

No es una afirmación , y ademas  aun no esta suficientemente probado , pero algunas coincidencias entre el COVID-19 y la diabetes han llamado la atención de los galenos. Por un lado , la diabetes está asociada con un mayor riesgo de contraer el COVID-19 y que la afección sea mas grave de lo común , y por otro lado, los nuevos pacientes de  diabetes  y las complicaciones metabólicas graves de una diabetes preexistente, incluida la cetoacidosis diabética y la hiperosmolaridad para las que se justifican dosis excepcionalmente altas de insulina, se han observado en pacientes con COVID-19.

Mas interrogantes sobre el asunto

Estas manifestaciones de diabetes plantean desafíos en manejo clínico y sugieren una fisiopatología compleja de la diabetes relacionada con COVID-19.También se han notificado casos  graves de altos niveles de glucemia en ayunas y aparición de diabetes aguda entre pacientes con neumonía a causa del  corona virus 1 del SARS que entre aquellos pacientes con neumonía no causada por el SARS .

Mas observaciones

En conjunto, estas observaciones respaldan la hipótesis de un posible efecto diabetógeno de COVID-19, más allá de la respuesta al estrés bien reconocida asociada con una enfermedad grave. Sin embargo, no está muy claro todavía si las alteraciones del metabolismo de la glucosa que se producen producto de una infección de COVID-19 grave persisten o se eliminan cuando se  controla la infección.

Aun hay muchas interrogantes

¿Qué tan frecuente es el fenómeno de la diabetes de nueva aparición, y si es la diabetes tipo 1, tipo 2 clásica o un nuevo tipo de diabetes? ¿Siguen estos pacientes en mayor riesgo de diabetes o cetoacidosis diabética? En pacientes con diabetes preexistente, ¿cambia Covid-19 la fisiopatología subyacente y la historia natural de la enfermedad? Responder estas preguntas para informar la atención clínica inmediata, el seguimiento y el monitoreo de los pacientes afectados es en estos momentos una prioridad.

Se ha creado un grupo de investigación

Para abordar estos problemas, un grupo internacional de investigadores líderes en diabetes que participan en el Proyecto CoviDIAB ha establecido un registro global de pacientes con diabetes relacionada con Covid-19 ,el registro, que se ampliará para incluir a pacientes con diabetes preexistente, que  presentan con un trastorno metabólico agudo severo, también se puede utilizar para investigar las características epidemiológicas y la patogénesis de la diabetes relacionada con COVID-19 y para obtener pistas sobre la atención adecuada para los pacientes durante y después de haber pasado la cuarentena del  COVID-19. Dada la muy corta historia de infección humana con SARS-CoV-2, será útil comprender cómo se desarrolla la diabetes relacionada con COVID-19, la historia natural de esta enfermedad y el manejo adecuado. El estudio de la diabetes relacionada con COVID-19 también puede descubrir nuevos mecanismos para evitar contraer la enfermedad.

Todo lo anterior lo sugieren los autores de una carta abierta publicada el 12 de junio en la revista The New England Journal of Medicine( el texto original  por supuesto esta en ingles).

Resumiendo

Aunque aun se investiga y se sabra en un futuro , que esperamos con la tecnología de hoy día, no sea muy lejano, por lo pronto  solo le puedo dar un consejillo, mantenga la distancia social , lávese  las manos ,antes de llevárselas a la cara, tenga a mano gel de alcohol o “sanitizer” como le llaman ( al menos ,alcohol al 60%) y use mascarilla, si ya se que se vuelve tedioso, pero el corona virus cambio de cierta forma nuestra rutina diaria y  hay que cuidarse , por uno mismo y por la familia.

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